湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府关于印发《长沙市学校食堂卫生管理办法》的通知

长政发〔2007〕48号

各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
　　现将《长沙市学校食堂卫生管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。

长沙市人民政府
二〇〇七年十二月十八日


长沙市学校食堂卫生管理办法

第一章 总　　则

　　第一条　为了防止学校食物中毒或者其他食源性疾患事故的发生，加强对学校食堂与学生集体用餐卫生的监督管理，保障师生员工身体健康，依据《中华人民共和国食品卫生法》（以下简称《食品卫生法》）、《学校卫生工作条例》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》（教育部第14号令）等相关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于全市各级各类全日制学校以及幼儿园。
　　第三条　学校食堂（以下简称食堂）与学生集体用餐卫生管理必须坚持预防为主的工作方针，实行卫生部门监督指导、教育部门管理督查、学校具体实施、相关部门配合的工作机制。




第二章 食堂建筑、设备与环境


　　第四条　食堂应当保持内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件。选址应距离粪坑、污水池、垃圾场（站）、旱厕等污染源及有毒有害场所25米以上。
　　第五条　食堂的设施设备布局应当合理，有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所和用餐场所。
　　第六条　食品加工操作间应当符合下列要求：
　　（一）最小使用面积不得小于8平方米。食品烹饪场所应占加工操作间面积的50%以上；
　　（二）墙壁应有15米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗材料制成的墙裙；
　　（三）地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗和排水；
　　（四）配备有足够的照明、通风、排烟装置和有效的防蝇、防尘、防鼠、污水排放以及符合卫生要求的存放废弃物的设施和设备；
　　（五）制售冷荤凉菜的普通高等学校食堂必须有符合卫生要求的凉菜间，并配有专用冷藏、洗涤、消毒的设施设备。
　　第七条　食堂应当有用耐磨损、易清洗的无毒材料制造或建成的餐饮具专用洗刷、消毒等清洗消毒设施设备。采用化学消毒的，必须具备3个以上的水池，并不得与清洗蔬菜、肉类等的设施设备混用。
　　第八条　餐饮具使用前必须洗净、消毒，符合国家有关卫生标准，未经消毒的餐饮具不得使用，禁止重复使用一次性的餐饮具。消毒后的餐饮具必须贮存在餐饮具专用保洁柜内备用。已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上明显标记。餐饮具保洁柜应当定期清洗、保持洁净。
　　第九条　餐饮具所使用的洗涤、消毒剂必须符合卫生标准和要求。洗涤、消毒剂必须有固定的存放场所（橱柜），并有明显标记。
　　第十条　食堂用餐场所应设置供用餐者洗手、洗餐具的自来水装置。




第三章 食品采购、贮存及加工的卫生要求


　　第十一条　严格把好食品的采购关。学校食堂必须全面建立食品原料采购索证、进货验收和台帐记录制度，食堂采购员必须到持有卫生许可证和工商营业执照的经营单位采购食品，并按照国家有关规定索取产品批次检验合格证的或购物凭证，建立进货台帐。应相对固定食品采购场所，保证采购食品质量。
　　禁止采购以下食品：
　　（一）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的食品；
　　（二）未经动物卫生检疫或者检疫不合格的肉类及其制品；
　　（三）超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装食品；
　　（四）其他不符合食品卫生标准和要求的食品。
　　第十二条　学校分管学生集体用餐的订购人员在订餐时，应确认生产经营者的卫生许可证上注有相应“送餐”或“学生营养餐”的许可项目，不得向未经许可的生产经营者订餐。
　　学生集体用餐必须当餐加工，不得订购隔餐的剩余食品，不得订购冷荤凉菜食品。严把供餐卫生质量关，要按照订餐要求对供餐单位提供的食品进行验收。
　　第十三条　食品入库前应进行验收、出入库时应登记，建立进出台帐，食品贮存应当分类、分架、隔墙、离地存放，定期检查、及时发现处理变质或超过保质期限的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品。用于保存食品的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食品应分柜存放。
　　第十四条　用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显，做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。
　　第十五条　食堂炊事员必须采用新鲜保洁的原料制作食品，不得加工或使用腐败变质和感官性状异常的食品及其原料。
　　第十六条　加工食品必须做到熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。加工后的熟制品应当与食品原料和半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放，防止交叉污染。食品不得接触有毒物、不洁物。不得向学生出售腐败变质或者感官性状异常，可能影响学生健康的食物。
　　第十七条　职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。普通高等学校食堂的凉菜间必须定时进行空气消毒，有专人加工操作，非凉菜间工作人员不得擅自进入凉菜间；加工凉菜的工用具、容器必须专用，用前必须消毒，用后必须洗净并保持清洁。每餐的各种凉菜应各取不少于100克的样品留置于专用留样冷藏设备中保存48小时，以备查验。
　　第十八条　食品在烹饪后至出售前存放时间一般不超过2个小时，若超过2个小时存放的，应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。
　　第十九条　食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可继续出售。




第四章 食堂从业人员


　　第二十条　食堂从业人员、管理人员必须熟悉了解有关食品卫生的基本要求。
　　第二十一条　食堂从业人员每年必须进行健康检查，新参加工作和临时参加工作的从业人员都必须进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。食堂从业人员及集体餐分餐人员在出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍于食品卫生的病症时，应立即脱离工作岗位，待查明病因、排除有碍于食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。
　　第二十二条　食堂从业人员应有良好的个人卫生习惯。必须做到：
　　（一）工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手；接触直接入口食品之前应洗手消毒；
　　（二）穿戴清洁的工作衣、帽，并把头发置于帽内；
　　（三）不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品；
　　（四）不得在食品加工和销售场所内吸烟。




第五章 管理与监督


　　第二十三条　学校法定代表人是学校食品卫生安全第一责任人，主要对本单位的食品卫生安全负全面责任。落实食品卫生管理员制度。各级各类学校食堂要按照卫生部《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的要求，设置专职或兼职食品卫生管理员，凡就餐人数在800人以下的学校，设置一名专职或兼职食品卫生管理员；就餐人数在800—1500人数学校，设置一名专职食品卫生管理员；就餐人数在1500人以上的学校，设置2名或2名以上专职食品卫生管理员，食品卫生管理员必须经过卫生行政部门培训，取得资质证上岗。
　　教育行政主管部门应指导学校建立食堂与学生集体用餐卫生工作责任制，建立卫生管理组织机构，应设置卫生管理职责部门对本单位食品卫生负全面管理职责，要求学校制定校长、分管校长、总务主任、食堂管理员、食堂从业人员、卫生保健教师岗位职责。学校应建立食堂环境卫生管理，食品采购索证和贮存卫生管理，食品加工过程卫生管理，食堂餐具、工用具卫生管理，食品供应和留样，食堂从业人员卫生管理，食堂安全保卫，食品添加剂使用与管理，原料采购索证，餐具、用具清洗消毒，卫生检查，从业人员健康检查与卫生知识培训和食品加工烹调管理等系列制度。
　　食堂要坚持“服务至上，保本微利”的原则。对于社会力量经营的食堂，学校要与开发商建立卫生防疫与食品卫生安全管理联席会议制度，明确相关责任与责任人。
　　第二十四条　食堂必须取得卫生行政主管部门发放的卫生许可证，未取得卫生许可证的食堂不得开办；要积极配合、主动接受卫生行政主管部门的监督和检查。
　　第二十五条　食堂应将岗位责任制度及卫生管理等制度在用餐场所公示，接受用餐者监督。
　　食堂应建立严格的安全保卫措施，严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间，防止投毒事件的发生，确保学生用餐的卫生与安全。
　　第二十六条　学校要对学生加强饮食卫生教育，进行科学引导，劝阻学生不买无照（证）商贩出售的盒饭等食品，不食用来历不明的可疑食物。
　　第二十七条　各级教育行政主管部门应根据《食品卫生法》和本办法的有关规定，加强对所辖学校食品卫生安全工作的管理，并将学校食堂食品卫生量化分级及食品卫生安全工作作为对学校督导评估的重要内容，纳入学校工作重要的考核指标。
　　第二十八条　各级教育行政主管部门应制定食堂管理人员和从业人员的培训计划，并在卫生行政主管部门指导下，定期组织食品卫生知识、职业道德和法制教育培训。
　　第二十九条　各级教育行政主管部门及所属的卫生保健机构具有对食堂及学生集体用餐卫生工作的业务指导和检查督促的职责，应定期深入食堂进行业务指导和检查督促。
　　第三十条　各级卫生行政主管部门应根据《食品卫生法》和本办法的有关规定，加强对食堂与学生集体用餐的卫生监督，对食堂采购、贮存、加工、销售中容易造成食物中毒或其他食源性疾患的重要环节重点进行监督指导；加大对卫生许可工作的管理和督查力度，严格执行卫生许可证的发放标准，对不具备卫生条件的食堂不予发证；对获得卫生许可证的食堂要加强监督，对违反有关规定的，依法依规进行严厉查处。发现食堂未达到卫生许可证发放条件要求的，卫生行政主管部门应及时向教育行政主管部门进行通报。
　　第三十一条　教育、卫生行政主管部门应统一建立学校食物中毒或者其他食源性疾患等突发事件的应急处理机制。发生食物中毒或疑似食物中毒事故后，学校应采取下列措施：
　　（一）立即停止食堂生产经营活动，并向所在地人民政府、教育行政部门和卫生行政部门报告；
　　（二）协助卫生机构救治病人；
　　（三）保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场；
　　（四）配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品；
　　（五）落实卫生行政部门要求采取的其他措施，把事态控制在最小范围。
　　第三十二条　学校必须建立健全食物中毒或者其他食源性疾患报告制度，发生食物中毒或疑似食物中毒事故应在2个小时内报告教育、卫生行政主管部门。
　　教育、卫生行政主管部门接到发生食物中毒或疑似食物中毒事故报告后应在2小时内报告上级教育、卫生行政部门和本级人民政府。
　　第三十三条　各级工商、质监、城管部门和动物防疫机构要根据各自职责，加大对学校周边个体餐饮业的监督检查力度，对食品原料及其辅料没有食品质量安全市场准入标志，使用过期食品或销售标签不全、冒用他人标签、使用失效、变质食品或销售伪造产地、冒用他人厂名厂址食品，采购使用禁止经营的动物产品等行为，依法依规进行查处。
　　第三十四条　对违反规定，玩忽职守、疏于管理，造成食物中毒或者其他食源性疾患的，以及造成食物中毒或其他食源性疾患后隐瞒不报的，对不符合卫生许可证发放条件而发放卫生许可证造成食物中毒或其他食源性疾患的，严肃追究有关单位主要负责人和直接责任人的责任。
　　对造成重大食物中毒事件，情节特别严重造成犯罪的，依法追究有关人员的刑事责任。




第六章 附　　则


　　第三十五条　以简单加工学生自带粮食、蔬菜的农村学校，其食堂建筑、设备等暂不执行本办法的规定，但其他方面应遵照本办法。
　　第三十六条　本办法自2008年1月1日起施行。

四川省乐山市人民政府办公室


乐山市人民政府办公室关于印发乐山市新型农村合作医疗试行办法的通知

乐府办发〔2008〕57号


各区、市、县、自治县人民政府，市级各部门：
　　《乐山市新型农村合作医疗试行办法》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇八年十月三十一日

乐山市新型农村合作医疗试行办法

第一章 总 则
　　第一条 为进一步完善新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），做好农村居民基本医疗保障工作，有效提高农村居民健康水平和抵御大病风险的能力，保护农村劳动力，促进经济发展和社会和谐稳定。根据国务院办公厅《转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的通知》（国办发〔2003〕3号）和四川省卫生厅和财政厅《关于进一步完善新型农村合作医疗试点方案的指导意见》（川卫办发〔2007〕6号）精神，结合我市实际，制定本试行办法。
　　第二条 新农合遵循以下原则：
　　（一）农民自愿参合，多方筹资，属地管理；
　　（二）以收定支、收支平衡、逐步调整、保障适度；
　　（三）以大病统筹为主；
　　（四）公开、公正、公平；
　　（五）便民、惠民、利民。
　　第三条 新农合实行全市统一政策，县（市、区）统筹，分级管理模式。

第二章 参合范围
　　第四条 本市行政区域内具有农村户籍的农村居民，均应以家庭为单位办理参合登记。

第三章 基金筹集与管理
　　第五条 基金的筹集。新农合基金筹集实行参合农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。各年度的筹资标准由市劳动保障部门根据卫生和财政部门相关规定向社会公布。
　　2009年度筹资标准为每人100元。其中个人缴纳20元／人，中央、省、市、区各级财政补助80元／人。参合农民个人缴费工作应在2008年12月31日前完成。
　　农村五保户、低保对象、重点优抚对象个人应缴纳的参合资金，由农村医疗救助资金缴纳，个人不缴费。
　　第六条 征集的新农合基金分为个人帐户和统筹基金（大病统筹基金、门诊统筹基金、特殊慢病补偿基金、风险基金）两部分。
　　个人帐户用于支付参合农民门诊个人帐户支出，统筹基金用于支付参合农民住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费补助。
　　第七条 基金的管理。严格按照财政部、卫生部《关于印发新型农村合作医疗基金财务制度的通知》（财社〔2008〕8号）和财政部《关于印发新型农村合作医疗基金会计制度的通知》（财会〔2008〕1号）规定，实行财政专户、收支分离、封闭运行的基金管理模式。

第四章 医疗待遇
　　第八条 参合农民享受门诊个人帐户、住院医疗和特殊疾病门诊医疗待遇。
　　第九条 参合农民当年度个人缴费金额的80%划入参合农民个人帐户，20%划入统筹基金。参合农民个人账户资金可自主在定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药使用。
　　第十条 新农合住院医疗费统筹基金支付金额，按公式“（住院医疗总费用－起付线－完全自费额－部份自费额－最高支付限额以上金额）×统筹基金支付比例+（中药费总额-中药费完全自费额-中药费部分自费额）×中药费支付提高比例”计算。
　　（一）住院起付线标准按定点医疗机构等级设定。
　　2009年度标准：镇（乡）卫生院和社区卫生服务中心80元，一级和未定级医院150元，二级医院200元，三级及以上医院500元，市境外异地住院800元。
　　当年度内多次住院的，从第二次住院开始，住院起付线标准逐次降低10%，但最低不低于50%。
　　转院病人起付线只就高计算一次。
　　跨自然年度住院的，需重新计算起付线。
　　（二）住院统筹基金支付比例根据定点医疗机构等级设定：镇（乡）卫生院和社区卫生服务中心为70%，一级和未定级医院为55%，二级医院为50%，三级医院为30％，市境外异地就医统一为20％。恶性肿瘤（手术和放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭透析治疗和肾移植术后抗排异治疗医疗费不分医院等级，均按70％支付。
　　（三）2009年度统筹基金最高支付限额（封顶线）为20000元。
　　（四）上述住院起付线标准、统筹支付比例、最高支付限额(封顶线)等政策参数，由市劳动保障部门会同卫生行政部门根据省级相关规定结合我市基金运行情况，适时调整并及时向社会公布。
　　第十一条 特殊疾病门诊分A类（门诊慢病）和B类（门诊大病）。
　　A类纳入病种：糖尿病（伴心脑肾损害）；原发性高血压（二期及以上）；精神病；癫痫；震颤麻痹症；结节病；慢性肾上腺皮质功能减退症；席汉氏综合症；。
　　B类纳入病种：恶性肿瘤放疗、化疗；慢性白血病；血友病；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；慢性肾功能衰竭透析治疗；肾移植术后抗免疫排斥药物治疗。
　　特殊疾病门诊准入审批、年度支付限额、支付比例、起付线标准、就医和结算等具体管理办法由本《试行办法》配套《实施细则》另行规定。
　　第十二条 对年度统筹基金支付达到封顶线的参合农民实行二次补偿。二次补偿对超过封顶线、符合支付范围的费用，由统筹基金按20%比例支付。
　　第十三条 新农合基金支付药品、诊疗和服务设施项目目录、部分支付项目个人先自付比例在参照城镇居民医疗保险规定执行的基础上，根据四川省新型农村合作医疗的药品目录和诊疗项目目录的规定对部分药品和诊疗项目加以相应限制。
　　第十四条 为充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用，参合农民在住院治疗中发生的中药费用，其统筹基金按医院等级支付比例基础上提高10%。
　　第十五条 新农合医疗待遇享受期限从参合年度的1月1日起至12月31日止。
　　第十六条 参合农民医疗费个人负担较重的，可通过农村医疗救助和补充医疗保险等方式予以解决。

第五章 医疗服务管理
　　第十七条 新农合实行定点医疗机构和定点零售药店管理。城镇职工和城镇居民基本医疗保险定点医疗机构纳入新农合定点医疗机构。
　　第十八条 参合农民个人帐户由个人在定点医疗机构门诊就医结算，在有条件时使用新农合医保卡在定点药店刷卡结算。住院就医凭《新农合证》、身份证在定点医疗机构办理入院，住院医疗费用中属于个人承担的部分，由定点医疗机构与个人结算；属于新农合基金支付的部分，由定点医疗机构与各县（市、区）医疗保险经办机构直接结算。
　　第十九条 参合农民需在乐山市境外医疗机构住院治疗的，参照城镇居民基本医疗保险的转院和结算办法办理。

第六章 监督管理和法律责任
　　第二十条 各级劳动保障行政部门和卫生部门共同管理同级新农合工作。市医疗保险经办机构负责全市新农合的业务指导工作，各县（市、区）医疗保险经办机构负责所属行政区域内新农合的业务经办工作。
　　第二十一条 各县（市、区）政府切实加强新农合领导工作，将新农合配套补助资金和经办业务工作经费列入当地财政预算。各镇（乡）人民政府负责宣传动员和具体组织实施参合农民个人缴费的征集工作；各级财政部门负责财政补助资金的筹集、拨付和监督管理；各级民政部门负责农村五保户、低保对象、重点优抚对象的身份确认、特殊困难人群的政府补助和医疗救助工作；各级审计部门负责新农合基金收支的审计监督工作；各级卫生部门负责加强医疗机构管理和提高卫生服务能力建设工作；各级公安部门负责参合农民户籍认定工作；各级统计部门负责提供新农合各类统计要素；各级发改、农业、物价、药品监督等相关部门，按照各自的工作职责，协助做好新农合的相关工作。
　　第二十二条 加强新农合经办管理能力和镇（乡）劳动保障服务平台建设。市、县（市、区）医疗保险经办机构和镇（乡）所需人员编制和经费由同级人民政府解决，保障各项工作的正常运转。医疗保险经办机构要不断提高管理和经办服务能力，完善费用结算办法，简化手续，方便农民参合缴费和及时报销医疗费用。要加强定点医疗机构服务监督管理，与定点医疗机构签定服务协议，探索建立医疗费用指标控制和基金总量控制等管理和结算办法，确保基金合理使用和安全。
　　第二十三条 定点医疗机构和定点零售药店及其工作人员违反新农合政策规定，弄虚作假、违规收费等，经办机构拒绝支付或追回违规费用并按医疗服务协议进行处理，情节严重的要按规定取消定点资格，构成犯罪的，移交司法机关处理。
　　第二十四条 参合农民采取隐瞒、欺诈等手段骗取新农合基金的，医疗保险经办机构应当拒绝支付；已经支付的，应责令退还。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十五条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成新农合基金流失的，须追回流失的新农合基金，并给予当事人行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十六条 建立全市新农合风险金制度。新农合风险金全市统一按比例提取，规模保持在当年统筹基金筹资总额的10%并由市财政设立专户集中管理。

第七章　附 则
　　第二十七条 本办法由市劳动保障局、市卫生局和市财政局制定实施细则和相关配套政策。
　　第二十八条 扩权强县的峨眉山市、夹江县按照本办法统一实施。
　　第二十九条 本办法由市劳动保障局负责解释。
　　第三十条 本办法自2009年1月1日起施行。