卫生部办公厅


卫生部办公厅关于进一步加强手足口病医疗救治工作的通知

卫发明电〔2009〕168号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

2009年以来，我国部分地区陆续暴发手足口病疫情。各省级卫生行政部门对手足口病医疗救治工作高度重视，积极做好手足口病患儿，尤其是重症患儿的医疗救治工作，有效地提高了治愈率、降低了病死率。由于今年手足口病疫情分布广泛，发病强度较大，高峰持续时间较长，感染EV71型病毒的患儿比例明显高于去年，导致报告病例数、重症病例数和死亡病例数与往年相比有所增加，医疗救治工作任务十分艰巨。

为更好地保障手足口病患儿身体健康和生命安全，针对今年我国手足口病疫情流行趋势和暴发特点，现就做好手足口病医疗救治工作提出如下要求：

一、建立手足口病医疗救治省际对口联系制度

根据工作需要，我部决定建立手足口病医疗救治省际对口联系制度，由医疗技术力量强、手足口病医疗救治经验丰富的省份对口联系手足口病医疗救治任务繁重的省份。具体由北京对口联系河南，天津对口联系河北，辽宁对口联系黑龙江，上海对口联系云南，江苏对口联系山东，浙江对口联系贵州，福建对口联系安徽，湖北对口联系山西，广东对口联系广西、江西。

手足口病医疗救治工作主要依靠本省（区、市）医疗力量。对口联系主要提供技术支援、开展业务培训、接收进修医务人员（医师、护士、医院感染控制人员）、疫情暴发时进行重点指导帮助等。对口联系时限为3年（2009年9月—2012年9月）。

二、做好省际对口联系的有关协调工作

各对口联系省份卫生厅局要有专人负责对口联系工作。对口联系省份要加强沟通，密切协作，共同制订年度计划，抓好落实工作，年底进行总结和评估。必要时，要根据手足口病疫情暴发情况，对年度计划进行调整。

我部将根据我国每年手足口病疫情流行趋势和暴发情况，对省际对口联系工作进行适当调整。

三、做好手足口病重症患儿医疗救治工作

各省级卫生行政部门要按照分层、分级、关口前移的原则，指导医疗机构做好手足口病重症患儿的发现、鉴别、转运、会诊和救治工作，做到早发现、早报告、早治疗。要组织省级专家组对口联系基层医疗机构，深入基层开展医务人员培训，进行技术指导，帮助排查和救治重症患儿。

集中收治手足口病重症患儿的定点医院，必须为综合实力强、具备相应救治能力的综合医院或儿童专科医院。要成立感染、儿科、重症医学等相关专业人员组成的手足口病临床专家组，具体负责重症患儿医疗救治工作。要配备必要的抢救设备和儿童使用的呼吸机等。要认真研究分析手足口病临床特点和病程规律，及时总结救治经验，提高患儿的诊断和救治水平。

不具备重症患儿收治条件的医疗机构，要做好重症患儿的发现和诊断工作，及时向卫生行政部门报告。在病情允许和保证安全的情况下，要及时向定点医院转诊。

四、加强院内感染控制工作

医疗机构要严格执行医院感染控制有关规定，认真做好手足口病患儿预检分诊等工作。严格执行患儿入出院标准和有关消毒隔离规范，重点加强急诊留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的感染控制工作。要妥善分流就诊人群及家属，对患儿和家长开展个人卫生及防护知识的宣传教育，避免患儿之间、家长与患儿之间的院内交叉感染。

五、加强医务人员培训，做好健康宣教工作

地方各级卫生行政部门和医疗机构要组织开展对医务人员的培训，提高医务人员手足口病发现意识和鉴别能力。对重点地区基层医务人员进行强化培训，提高其手足口病的诊治及防控水平。要有针对性地对医务人员开展正确使用呼吸机等医疗设备的培训，提高医疗救治水平和能力。要组织开展手足口病防治知识宣传，做好对患儿家长的宣教工作，使其正确认识手足口病，消除不必要的疑虑和恐慌，维护社会稳定。





二〇〇九年九月八日


国务院


国务院批转国家教委关于改进和加强高等学校生产实习和社会实践工作的报告的通知
国务院



国务院同意国家教委《关于改进和加强高等学校生产实习和社会实践工作的报告》，现转发给你们，请结合本地区、本部门的实际情况研究执行。

关于改进和加强高等学校生产实习和社会实践工作的报告
国务院：
近几年来，高等学校组织学生参加生产实习和社会实践（包括文科的社会实习、医科的临床实习、师范的教学实习等，以下简称实习），在提高学生思想觉悟，帮助学生巩固理论知识，增长实践能力等方面取得了一定效果，积累了一些新经验。
但是，由于认识上的原因和客观上出现的一些新情况，致使组织高等学校学生参加实习遇到一些新问题。主要是：落实实习场所相当困难，学生参加实习受到很大限制；实习要求不够明确，指导管理不力；思想政治工作薄弱，学生中有轻视实践、轻视劳动的倾向；有些单位实习收费偏
高，学校实习经费开支困难。这就使得实习普遍受到削弱，效果较差。许多用人部门反映，高等学校近期的一些毕业生在思想上、业务上不能很好地适应社会主义建设的需要。实习工作薄弱，是产生这种情况的重要原因之一，必须引起各地区和有关部门的高度重视。
教育必须为社会主义建设服务，社会主义建设必须依靠教育。青年学生只有在学习科学文化知识的同时积极参加社会实践，更多地了解国情，了解社会主义建设和改革、开放的实际，了解人民群众的思想感情，才能逐步锻炼成为社会主义建设需要的德才兼备的合格知识分子。纳入教学
计划的学生实习是理论与实践结合、培养人才和教学改革的重要方面，改进和加强学生实习工作，是学校和有关部门以及企业、事业单位的共同责任。一定要从培养社会主义“四化”建设合格人才的高度，充分认识其重要性，共同承担和做好这项工作。
为了落实《中共中央关于改进和加强高等学校思想政治工作的决定》提出的“积极引导学生参加社会实践”和“中央和地方工业、农业、商业等部门，人民解放军，以及社会各有关行业和单位，都要把支持和接受师生参加社会实践、业务实习和军事训练，作为自己应尽的一项社会义务
，积极提供必要的条件”等要求，切实改进和加强学生的实习，特提出以下意见：
一、明确对高等学校学生实习和接受实习单位的要求
高等学校学生进行实习的总要求是：了解社会，接触实际，以增强群众观点、劳动观点和社会主义的事业心、责任感，提高政治思想觉悟；巩固所学理论，获得本专业初步的实际知识，以利培养实际工作能力和专业技能。各类高等学校都要在教学计划中安排必需的实习次数和时间，切
实保证实习质量。
接受学生实习的单位，要把配合学校搞好实习作为自己份内的重要职责，切实担负起培养人才的任务。这方面的工作成绩，要和职工教育一样列为衡量有关单位教育工作的一项重要内容。成绩卓著的，有关主管部门应给予表彰奖励；搞得不好的，要帮助他们提高认识，改进工作。
二、切实加强对实习工作的管理、指导、协调
高等学校学生要到社会主义建设第一线的基层单位实习。根据不同专业性质和实习要求，在保证实习质量的前提下，按照就地就近的原则，尽量在本系统、本地区所属单位安排实习场所；需要跨系统、跨地区安排的，原则上由学校与接受实习的单位直接联系。要力争做到接受实习的大
部分单位能相对稳定。较长时间内固定的实习基地，学校和接受实习单位要签定实习合同。国家教委直属高等学校学生的实习场所安排，按专业性质不同，由有关部委和地方教育主管部门负责协调解决。
在高等学校同接受实习单位挂钩的基础上，有关部委和省、自治区、直辖市教育主管部门要按照国务院《高等教育管理职责暂行规定》，对高等学校的实习负责指导、协调，并尽力给予支持和帮助。文科类专业，特别是文、史、哲、考古等基础性专业，实习安排困难较多，有关部门和
单位要给予更多的关心和帮助。
高等学校的主管部门，除负责协调实习场所的安排外，还要对实习质量进行必要的检查，及时发现和解决存在的问题，组织经验交流；要根据国家有关政策规定，结合本系统、本地区的情况，就实习的计划安排、组织实施等方面工作制订具体的规章制度。
三、努力提高实习质量
高等学校和接受实习的单位要紧密配合，根据学生的培养目标和实习要求，共同组织好实习工作，不断总结经验，改革内容和方法，提高质量。高等学校要加强对实习工作的领导，认真制订实习大纲，明确规定实习的要求，完善有关教学文件。要选派合适的指导教师，加强对实习的指
导和管理，根据实习场所的具体情况制订实习计划，安排好实习的内容，选择好实习的方式。要切实加强实习中的思想政治教育，严格实习纪律。要在职务聘任、工作量制度、教师（特别是青年教师）工作业绩考核方面采取相应的政策措施，充分调动教师搞好实习工作的积极性。要启发引
导学生向工人、农民和一切有实践经验的人员学习，提高实习的主动性、积极性，努力达到实习的各项要求。要在政治思想和业务学习方面对学生提出实习的严格要求，严格训练，严格考核；考核不及格的学生，要按照学生学籍管理的有关规定处理。
接受实习的单位，要选派政治思想好、实践经验丰富、有一定业务水平的人员担任实习指导工作，配合教师对学生进行思想政治教育和业务学习指导；要完善有关规章制度，及时检查实习情况，解决存在的问题，并配合学校共同做好考核工作；要充分重视实习中师生的安全与健康，努
力改善食宿、学习、劳动保护、卫生等方面的条件。接受实习任务较多的单位，应明确专人或相应的机构管理该项工作。
四、建设好实习基地
一些接受高等学校学生实习比较集中的企业、事业单位，根据单位的实际情况，可适当建设实习用房。有条件的单位可以建设必要的实习基地；还可结合职工培训中心的建设等，统筹规划，建设相应的实习基地。有关部委和地方主管部门在审批企业、事业单位基本建设计划、安排投资
等方面，对有关实习基地建设的项目，应给以支持。同时，高等学校也要在人才培训、委托培养、科学研究、咨询服务、信息交流等方面，对实习基地所在单位优先给予帮助。“教学、科研、生产三结合联合体”是加强学校和有关部门横向联系、发挥各自优势、促进教育改革和各项事业发
展的好形式，有利于更好地出人才、出成果。高等学校要积极与实习基地的单位有计划地逐步建立各种形式的三结合联合体。
在充分利用校外实习基地的同时，要重视校办工厂、校办农场、附属医院等校内实习基地（包括地质、地理、测绘、生物、考古等类专业的野外固定实习基地）的建设。文科类专业也可以根据需要和可能，试办某些校内实习基地。校内实习基地的建设，要列入高等学校的基本建设规划
，报学校主管部门审批。要认真解决校内实习基地在人员编制、设备更新、管理体制、生产经营等方面存在的问题，在保证完成实习教学任务的前提下，正确处理好实习教学和经济创收、社会服务之间的关系。校内实习基地是保证实践教学环节的重要条件，但不能完全以此来代替校外实习
基地（医科院校的附属医院除外），要保证各专业学生都有机会接触社会，深入基层，受到实践锻炼。
五、合理解决实习经费开支
高等学校要在核定的年度教育事业费预算中安排必要的经费用于实习开支。要厉行节约，坚持就地就近安排实习场所，不住或少住旅馆、招待所。要结合实习内容，适当承担接受实习单位的某些工作和生产任务，争取获得减收或免收实习费用的优惠条件。结合实习完成学校的科研任务
和咨询任务的，可从该项任务的科研经费中拿出一部分用于实习开支，但不得发给学生个人。
接受实习的单位，应从全社会都要重视教育、重视人才出发，大力支持高等学校学生的实习。要严格执行国家规定的实习经费开支办法，不要把接受学生实习当作创收或盈利的一种途径，也不应巧立各种名目乱收费。在不违反国家有关财经规定的原则下，各有关部委和地方教育主管部
门可根据具体情况，制定具体的经费开支办法。经济条件较好的企业、事业单位，在自愿的原则下，可以从本单位的利润留成、税后留利中拿出部分经费支持高等学校学生的实习。师生结合实习，完成工作和生产任务，接受实习单位应根据工作任务量大小适当减免实习收费，或给予学校一
定报酬。
六、努力探索搞好实习的新途径、新办法
近年来，在高等学校实习工作中已经积累了一些新的经验。例如，师生结合实习承担生产、技术革新、社会调查、专题研究任务，直接参加社会主义建设，也使学生受到思想政治教育和实际工作锻炼；学校和接受实习单位建立固定协作关系或组成“教学、科研、生产三结合联合体”，
加强学校和社会的横向联系，也有利于实习的顺利进行；实习和毕业生预分配联系起来，使学生实习有更强的针对性，也提高了接受实习单位的责任感，等等。这些经验，应当进一步总结提高，逐步推广。
为了适应经济、科技、教育和政治体制改革的新形势，充分调动学校和社会有关单位的积极性，改进和加强实习工作，提高实习效果和人才培养质量，必须积极改革实习内容、方法和管理工作，不断探索搞好实习的新途径、新办法。有关部门和高等学校，对实习的改革试点要加强领导
，积极支持，及时总结交流经验，努力开创实习工作的新局面。
以上报告如无不妥，请批转各地区、各部门执行。



1987年9月19日