浙江省劳动和社会保障厅


关于印发《浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法》的通知
浙劳社医〔2003〕152号

各市、县(市、区)劳动(人事劳动)保障局、卫生局、财政局：

现将《浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法》印发你们，请结合实际，认真贯彻执行。执行中遇有问题，请及时与省劳动保障厅联系。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00三年八月七日



浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法

第一条　为规范基本医疗保险定点医疗机构医疗服务，增强定点医疗机构竞争意识，提高医疗服务效率和质量，根据浙江省劳动和社会保障厅、浙江省卫生厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局*2关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知*3的通知》(浙劳社险〔2000〕48号)精神，制定本暂行办法。

　第二条　定点医疗机构考核的原则是：

　(一)客观公正、真实反映定点医疗机构的基本医疗保险服务

工作；(二)采取年度考核和不定期抽查相结合的方法，力求考核全

面规范；(三)因地制宜、分类处理，根据当地定点医疗机构结构特点，

合理确定考核结果和考核等级。

第三条　　本暂行办法适用于我省各统筹地区定点医疗机构的考核。统筹地区异地定点医疗机构的考核，各地可以根据实际情况决定。

　第四条　　定点医疗机构考核的主要内容：

　(一)基本医疗保险基础管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的内部机构设置、管理制度，自查情况和配合医疗保险经办机构医疗费用监控情况。（二)基本医疗保险业务管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围执行情况。定点医疗机构基本医疗保险药品目录内药品备药率原则上要达到：三级及统筹地区最高级别综合性医疗机构备药率西药达到80％以上、中成药达到60％以上；二级综合性医疗机构西药备药率达到70％以上、中成药达到50％以上；一级医疗机构备药率西药达到60％以上、中成药达到40％以上；专科医疗机构备药率达到50％以上。目录外药品费用占总药品费用的比例，原则上不超过10％。(三)基本医疗保险费用控制。主要考核定点医疗机构提供基本医疗保险服务中收费标准执行情况，药品费用、个人自费费用及住院和门诊费用控制情况。(四)基本医疗保险服务管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的门诊和住院管理，以及方便参保人员就医、收费管理、外配处方管理等情况。(五)基本医疗保险信息管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险信息系统建设、运行和维护情况。(六)基本医疗保险政策宣传。主要考核定点医疗机构基本医疗保险政策学习贯彻情况和宣传教育情况。(七)其它应考核的内容。

　第五条　　定点医疗机构的年度考核每年1次。对定点医疗机构的不定期抽查，根据参保人员投诉和服务管理中出现的问题进行。

　第六条　　各统筹地区要建立完善基本医疗保险社会监督机制，聘请社会监督员，加强对定点医疗机构的监督检查。医疗保险经办机构设立基本医疗保险投诉专用电话，受理参保人员对定点医疗机构的投诉；建立投诉备案制度，被查实的投诉，应作为考核

依据。

　第七条　考核等级应综合年度考核结果和不定期抽查情况合理确定。考核等级划分为优秀、合格、不合格。定点医疗机构违反基本医疗保险有关规定情节严重，造成基金损失较大的，年度考核不得评定为优秀。

　第八条　　劳动保障行政部门会同财政部门根据考核等级，对定点医疗机构进行表彰或处理。考核等级优秀的，予以表彰；考核等级不合格的，取消其定点资格。

　第九条　　劳动保障行政部门应会同卫生、财政等部门，组织实施定点医疗机构的年度考核工作。

　第十条　医疗保险经办机构要做好不定期抽查和平时考核工作；根据劳动保障行政部门确定的年度考核计划，共同做好年度考核工作。

　第十一条　　定点医疗机构要积极支持配合考核工作，主动提供有关资料，不得藏匿、转移、伪造；不得以任何借口干扰考核工作。对干扰考核工作的，扣减考核分数；拒不接受考核的，取消定点资格。

　第十二条　　考核人员要严谨公正，力求考核工作全面客观。

　第十三条　　各统筹地区应根据本暂行办法精神，结合当地实际，参照《浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核参考标准》(见附件)，调整、细化和明确考核标准，制定实施细则。各市本级实施细则须报省劳动保障部门备案。

　第十四条　　本暂行办法由省劳动保障行政部门负责解释。

　　第十五条　本暂行办法自发布之日起施行。


国家工商局 邮电部


国家工商行政管理局、邮电部关于邮电通讯系统企业登记注册的规定

1990年10月12日，工商局、邮电部

第一条 邮电通信企业是国家统一经营邮政、电信业务的公用性企业。邮电通信企业应当按照《中华人民共和国企业法人登记管理条例》及其施行细则和本规定，向工商行政管理机关申请登记注册，领取《企业法人营业执照》或《营业执照》。
第二条 省、自治区、直辖市邮电管理局（包括北京市邮政局、北京市电信管理局，下同）以及重庆市邮电局（以下简称省市局），应办理企业法人登记。
第三条 市、地、州、盟邮电局（以下简称地市局，其中包括分设的邮政局、电信局，下同）应办理营业登记。
直辖市邮电管理局及地市局所属的城区邮电支局、邮电所和单独设立的邮政储蓄所、报刊门市部、集邮门市部、报刊亭应当办理营业登记。其中，属于同一工商行政管理机关管辖的营业登记单位，可以统一申请，经工商行政管理机关一并核准登记，发给营业执照。
邮电所、报刊亭的营业登记费，按五十元人民币收取。
第四条 县邮电局（包括县级市、旗邮电局，下同）应办理营业登记。
县邮电局下属农村支局、所，以县邮电局为申请单位到县（含旗、县级市，下同）工商行政管理局办理营业登记，统一领照，免交营业登记费。
第五条 邮政运输单位利用邮政车、船的空余吨位或利用富余运力定班开展有偿运输服务的，应当办理营业登记。
第六条 下列单位不办理登记：
（一）不对外开展经营活动的地区邮电局、邮电通信生产单位，内部管理机构；
（二）邮票代售点、公用电话服务站、城乡信报站、邮政电信代办点、邮电临时服务点和流动服务车。
第七条 省市局应持邮电部的审批文件及其他有关文件、证件，分别向所在省、自治区、直辖市和重庆市工商行政管理局申请登记。
邮电部直属的生产邮电通信系统专用产品的公司、企业，须经邮电部审批；邮电部直属的其他公司、企业，须经国务院授权部门审批。上述公司、企业经批准后向国家工商行政管理局申请登记或由国家工商行政管理局核转到地方工商行政管理局登记。
第八条 地市局和县邮电局应持省市局审批文件分别向所在市（含州、县级以上市辖区，下同）、县工商行政管理局申请登记。
第九条 省市局直属的生产邮电通信系统专用产品的公司、企业，由省市局审批；省市局直属的其他公司、企业，由省市人民政府授权部门审批。上述公司、企业经批准后分别向所在市、县工商行政管理局申请登记。
其他应当办理登记的单位，由其直属的上级单位审查同意，向所在的市、县工商行政管理局申请登记。
第十条 领取《营业执照》的邮电通信企业，由其所隶属的具备企业法人资格的邮电企业承担民事责任。
第十一条 邮电通信企业经营范围分为邮政业务、电信业务、邮电服务业务。邮政、电信业务除国务院有规定外，由邮电通信企业统一经营。具体包括范围如下：
（一）邮政业务：
1．国内邮件的寄递。包括信函、明信片、印刷品、特种挂号信函、邮政、包裹邮政快件、盲人读物及其相应的挂号、航空、保价业务。
2．国际邮件的寄递。包括信函、明信片、航空邮简、国际快递函件、总付国际回信券、印刷品、印刷品专袋、包裹、小包、保价邮件、盲人读物及其相应的挂号、航空业务。
3．国际、国内特快专递邮件、电子信函。
4．机要通信。包括机要文件和机要刊物的寄递。
5．邮政汇兑、邮政储蓄、报刊发行和销售。
6．集邮品和邮政编码簿的印制、发行和销售。
7．邮政专用信箱、邮政信息服务。
8．国务院邮电主管部门规定开办的其他邮政业务。
（二）电信业务：
1．电话业务。包括国内长途电话、国际电话、市内电话、郊区电话、农村电话、会议电话。
2．电报、传真业务。包括国内电报、国际电报、用户电报、传真电报、报纸传真、船舶电报。
3．数据通信业务。包括数据传输及信息服务。
4．无线电移动通信业务。包括移动电话、无线寻呼、电召（对讲机）。
5．广播、电视和新闻信息传递业务。
6．电信线路和邮政、电信设备出租及代维业务。
7．电话号码簿、用户电报和用户传真号码簿及磁卡电话的磁卡的印制、发行和销售。
8．国务院邮电主管部门规定开办的其他电信业务。
（三）邮电服务业务：
1．代发工资、代寄广告、代办保险和代收代兑业务。
2．信纸、信封、邮票、集邮用品和邮包包装品的出售。
3．邮购。
4．邮车、邮船货位出租业务。
审核邮电企业经营范围时，应按以上的经营项目、包括范围等用语规范核定。
第十二条 邮电通信系统其他从事物资、施工、工业等行业的企业，其经营范围按《企业经营范围用语规范》核定。
第十三条 邮电企业应执行国家的有关法律、法规和政策，接受工商行政管理机关的监督管理。
第十四条 非邮电系统的单位经营国家规定统一经营的邮政、电信业务，须经所在省、自治区、直辖市邮电管理局审批，跨省经营的需报邮电部审批，凭部、省邮电部门批件并经工商行政管理机关核准登记后，方可开展经营活动。
第十五条 本规定由国家工商行政管理局、邮电部负责解释。
第十六条 本规定自发布之日起施行。