浙江省司法厅


关于印发浙江省劳动教养人员严重疾病认定标准(试行)的通知
浙司〔2005〕48号

各市司法局、公安局，各县(市、区)公安局，省劳教局，全省各劳教所：

　　为进一步促进我省劳动教养人员收容工作制度化、规范化建设，严格执行国务院《劳动教养试行办法》、司法部《劳动教养管理工作执法细则》和公安部《公安机关办理劳动教养案件规定》等有关收容劳动教养的政策，现将《浙江省劳动教养人员严重疾病认定标准(试行)》印发各地，并将执行中的有关问题通知如下：
　　一、收容劳教人员须经劳动教养管理所(下称“劳教所”)入所身体检查，劳教所医务部门在检查后必须及时出具明确的检查意见。遇到疑难或有异议的病症，应由劳教所和投送的公安机关共同商定送劳教所所在地的县级以上(含县级)人民医院检查，并以该医院诊断结论为准。
　　二、被决定劳动教养的人员在投教前因自伤、自残（含投教后再被发现的）急需治疗的，由投送的公安机关负责，在伤病基本痊愈或稳定后，及时投送劳教所执行，劳教所应当予以收容。
　　三、劳教所对入所身体检查中暂时不能确定疾病严重程度的劳教人员，可视条件或症状暂时予以寄押，但寄押时间最长不能超过一个月。在寄押期内诊断为患有严重疾病的，应当退回投送的公安机关处理，所发生的费用由投送的公安机关负责。
　　四、对收所执行前患有严重疾病的劳教人员不予收容。退回手续必须以劳教所的名义出具书面的不予收容证明，说明不予收容的具体理由、依据，疾病检查的病历档案，并加盖劳教所公章。
　　公安机关对劳教所不予收容的患有严重疾病的劳教人员，应当及时向审批的劳动教养委员会呈报所外执行。
　　浙江省司法厅、公安厅〔88〕浙司劳字第150号、〔88〕浙公研字第8号《关于严格掌握因身体条件不予收容劳动教养有关问题》的通知中“严重病患”按本标准办理。

附件：浙江省劳动教养人员严重疾病认定标准（试行）



二○○五年三月二十五日



附件：

　　 浙江省劳动教养人员严重疾病认定标准(试行)

　　为进一步规范我省劳教人员的收容和所外就医工作，根据国务院《劳动教养试行办法》和司法部《劳动教养管理工作执法细则》有关规定精神，确定以下疾病为严重疾病：
一、呼吸系统疾病
(一)支气管哮喘(病史年限长，近期反复发作，从事轻度活动后出现气促症状)。
(二)支气管扩张症(反复咯血经治疗无效，且病症不能控制)。
(三)肺脓肿、肺气肿、慢性支气管炎或各种原因造成的严重胸膜肥厚和粘连，导致明显呼吸功能障碍者。
(四)各型肺结核活动期。
(五)胸腔积液。
二、循环系统疾病
(一)各种原因导致的心力衰竭(出现水肿、肝肿大、呼吸困难、心率增快等临床症状)。
(二)心律失常。
1．窦性心动过速(心率大于110次／分，并有心慌、气急、头昏、乏力等症状)。
2．窦性心动过缓(心率小于50次／分，并有头昏、乏力、气短、憋气等症状)。
3．房性心律失常，如：频发房性早搏、心房扑动、房颤、阵发性室上性心动过速(反复发作或病史较长)。
4．室性心律失常，如：频发室性早搏、室性心动过速。
5．预激综合症(反复发作者)。
6．Ⅱ度以上房室传导阻滞。
(三)各种器质性心脏病，心功能经常在2级以上，包括：肺原性心脏病、梅毒性心脏病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。
(四)心包炎（心包积液、缩窄性心包炎）等。
(五)原发性高血压，入所时血压符合三期特征持续升高合并心、脑、肾器质性病变或收缩压高于160mmHg，舒张压高于95mmHg，且不能查明原因。
(六)冠状动脉硬化性心脏病，有心绞痛反复发作史、心电图示ST段或T波改变导致心肌供血不足，心脏扩大。
(七)心肌疾病。
三、消化系统疾病
(一)消化性溃疡，近期有反复出血或一次出血量较大，精神较差、贫血、消瘦、大便潜血阳性。
(二)消化器官及其它腹部手术后有并发症，如：消化吸收障碍，胃手术后倾倒综合征伴有体重不断下降；肠梗阻，肠粘连，肠漏需住院治疗者。
(三)急、慢性甲、乙、丙等病毒性肝炎伴肝功能持续异常(转氨酶指标高于100U／L)。
(四)各种原因引起的肝硬化（失代偿期）同时并发肝腹水。
(五)腹膜炎、胰腺炎。
四、泌尿生殖系统疾病
(一)急、慢性肾炎及慢性肾盂炎，有高血压表现，面部眼睑及下肢水肿、尿常规异常。
(二)各种原因引起的中、重度肾积水，有肾功能损害表现。
(三)肾结核。
(四)原因不明的长期无痛性血尿。
(五)肾功能衰竭、氮质血症。
(六)前列腺病变所致尿潴留、病变或外伤所致尿失禁。
(七)女性Ⅱ°以上子宫脱垂。
(八)胰漏、膀胱阴道瘘，不能自主排尿。
(九)脑垂体病变致尿崩症。
五、内分泌系统疾病
(一)糖尿病，空腹血糖持续高于7.8mmoL/dl、尿糖经常在（+++）以上，同时有“心、脑、肾”合并症状之一或伴有严重感染治疗效不佳者。
(二)甲状腺功能亢进，基础代谢率升高在+31%以上，同时检查血液T3、T4值升高，经治疗不能控制者。
(三)脑垂体疾病、肾上腺疾病。
(四)嗜铭细胞瘤、柯兴氏综合症。
六、神经系统疾病
(一)癫痫病（经常性发作、癫痫持续状态、复杂性部分发作）。
(二)老年性痴呆者、帕金森氏综合症。
(三)颅内器质性疾病，经治疗后有以下后遗症之一者：
1．颅内有出血病灶。
2．肢体肌力在3级以下。
3．有明显的语言障碍。
4．神志不清。
5．视力一目失明另目视力急剧下降，或两眼裸视力在0.3以下。
(四)脑血管疾病（脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等）或治疗后留有后遗症者。
(五)各种脊髓疾病，如：脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、运动神经原病等。
(六)周围神经病变，如：感染性多发性神经炎、周围神经损伤等。
(七)周期性麻痹（心律失常、呼吸肌麻痹、血钾高于2mmol/l）。
七、血液系统疾病
(一)再生障碍性贫血。
(二)原因不明的中、重度贫血。
(三)血小板减少紫癜症。
(四)血友病。
(五)急性粒细胞缺乏症。
(六)白血病。
八、肿瘤
(一)各种恶性肿瘤。
(二)其他各类肿瘤(系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤)，严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗，或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。
(三)不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵隔肿瘤等肿瘤压迫推移脏器，影响呼吸循环功能者。
九、内外科疾病
(一)四肢伤残达到手不能提物；足不能持重；双手基本丧失功能，或手指缺损6个以上，其中有3个以上手指在指掌关节处离断，且2个拇指全失。
(二)骨折或慢性骨髓炎(窦道死骨形成)需立即住院手术治疗。
(三)双眼白内障成熟期、青光眼、双目失明或接近失明(一米内指数)、一目失明另一目裸视力在0.2以下。
(四)重度下肢静脉曲张并伴慢性溃疡。
(五)巨大疝、不可回纳的嵌顿疝。
(六)消化道异物或体内异物或其他疾病须在1年内做二次手术或择期手术。
(七)Ⅲ度直肠脱垂。
(八)多发性胆囊结石，肝内胆管结石。
(九)严重脊椎病变，如：强直性脊椎炎、椎间盘突出需手术治疗者、骨结核等。
(十)化脓性中耳炎久治不愈者。
(十一)脑、脊髓外伤治疗后遗有一个肢体功能丧失，大、小便不能控制，髋骨骨折后，遗有骨、关节方面运动功能障碍，尿道狭窄和尿路感染。
(十二)重要脏器缺如，如：一侧肺毁损、肺硬变或肺不张等。
十、寄生虫所致疾病：血吸虫病、肺吸虫病、包虫病、囊虫病、丝虫病等致心、脑、肝、肾损害等。
十二、职业损害性疾病、职业性中毒所致心、脑、肾及造血系统损害，尘肺、石棉肺、放射线病等。
十三、胶原性疾病造成的脏器功能障碍，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
十四、经专科精神病院诊断确定的各种精神病，如精神分裂症、燥狂忧郁症、周期性精神病等（以精神疾病司法鉴定书为准）。
　　没有列入上述范围的其他疾病，可比照上述相似疾病程度及《浙江省工人因工因病丧失劳动能力鉴定标准》并以指定县级以上医院进行检查，作出的诊断以出具诊断证明书及相应的病情报告单为准，必要时可委托进行疾病司法鉴定。所外就医人员病情可比照上述严重疾病标准进行鉴定。



民政部


民政部关于印发《全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会纪要》的通知
民政部


各省、自治区、直辖市民政厅(局)各计划单列市民政局：
我部于今年五月五日至九日在湖南省湘潭市召开了全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会。会议开得很成功。这次会议是继一九八四年“漳州会议”以后的又一次重要的专业会议，对于推动全国社会福利事业单位深化改革、发展城市社会福利事业，具有重要意义。现将座谈会
纪要印发给你们，请结合当地实际情况，贯彻执行。

附：全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会纪要(1989年5月10日)
民政部于一九八九年五月五日至九日在湖南省湘潭市召开了全国城市社会福利事业单位深化改革工作座谈会。参加座谈会的有各省、自治区、直辖市和计划单列市民政厅、局主管城市社会福利工作的处长、副处长和部分社会福利事业单位的院长。民政部副部长张德江同志在座谈会上作
了题为“深化改革，提高效益，进一步开创城市社会福利事业的新局面”的报告。会议贯彻第九次全国民政会议精神，总结了五年来城市社会福利事业取得的成绩，交流了深化改革的经验，分析了面临的形势和任务，提出了今后一个时期城市社会福利事业发展的指导思想、工作方针和改革
方向。纪要如下：
(一)
会议认真总结了五年来城市社会福利事业取得的重大成就。漳州会议以来，全国城市社会福利事业有了很大发展，正在从封闭型向开放型、救济型向福利型、单纯供养型向供养康复型转变，出现了多渠道、多层次、多形式兴办城市社会福利事业的局面，标志着我国城市社会福利事业进
入了建国以来最好的历史时期。主要表现是“五个改变”。
1.改变了社会福利事业由国家包办的体制，出现了社会福利社会办的新局面。据一九八八年统计，国家兴办的社会福利事业单位达1098所，五年间增加了26.4%； 街道举办的集体福利事业单位达8133个，五年间增加了24倍；也出现了一批企事业单位和个人出资兴办的社会福利机构。
2.改变了单纯救济和恩赐观点，确立了全心全意为收养人员服务的思想。通过改革和整顿，加强了社会福利事业单位领导班子和职工队伍建设，发扬了无私奉献精神，提高了服务质量和管理水平，收养人员的生活状况有所改善，院容院貌发生了显著的变化。
3.改变了只重社会效益、忽视经济效益的观念，开辟自我积累、自我发展的新路子。各地社会福利事业单位一手抓社会效益、一手抓经济效益，积极开展生产经营活动，经济收入逐年增加，为改善收养人员生活、改造危旧房屋开辟了财源。据去年不完全统计，全国城市社会福利事业单
位生产总值达三千多万元；纯收入达一千六百多万元，相当于年事业费的10%。
4.改变了单纯供养的做法，实行供养与康复相结合。各地社会福利事业单位认真贯彻供养与康复并重的方针，积极开展老年人、残疾儿童、精神病人的康复活动。参加康复训练的残疾儿童、老年人已分别占收养残疾儿童、老人总数的40%和24%。以药物治疗、心理治疗、劳动治疗、文娱
治疗四结合疗法为主要内容的精神病人康复活动，已普遍开展。有些福利事业单位还利用人员、技术、设备的有利条件，指导和帮助街道开展社区康复活动。
5.改变封闭式的办院模式，开展社会化服务活动。许多社会福利事业单位在做好“三无”对象收养工作的前提下，面向社会，实行有偿服务、收养离退休孤老、家庭无力照顾的老年人、残疾儿童和精神病人，并不断拓宽社会化服务的领域。
会议认为，漳州会议以来，全国城市社会福利事业所以取得显著成绩，其基本经验是：抓观念更新；促思想解放，是增强干部职工改革意识的重点环节；抓改革整顿，焕发事业生机，是办好社会福利事业的根本出路；抓经济效益，促进社会效益，是增强社会福利事业活力的有效手段；
抓领域开拓，扩大服务范围，是推动社会福利事业发展的重要途径。
(二)
会议分析了城市社会福利事业面临的形势和任务，认为我们的工作虽然取得了显著成绩，但还存在不少缺点和问题。突出表现是“三个不适应”。
1.五十年代的办院模式不适应现在社会发展的要求。现有的社会福利事业单位，大多数是五、六十年代初期建立的，主要是收养社会上无依无靠、无家可归、无生活来源的孤老残幼和精神病人，解决了当时突出的社会问题，适应了当时的社会需要。经过几十年的社会发展，情况发生了
很大变化，“三无”对象明显减少，而离退休孤老、身边无人照顾的老人、残疾儿童和精神病人日益增加，形成一个不可忽视的社会群体。同时，随着国民经济发展和人民生活水平提高，这些人的福利需求也不断增长，要求提供形式多样的社会服务。但是，当前有相当一部分社会福利事业
单位仍处于封闭型、救济型、单纯供养型的办院模式，不适应变化了的形势和社会发展的要求。
2.吃“大锅饭”的状况不适应改革、开放和商品经济发展的要求。长期以来，社会福利事业单位单纯依靠国家拨款过日子，福利院吃国家“大锅饭”，职工吃福利院“大锅饭”，花钱不少，效益不高。部分福利院领导班子臃肿，科室林立，人浮于事，多数事业费花在工作人员身上。这
种不讲核算、不讲效益、缺乏生机的状况，已不适应当前我国经济发展的要求。
3.国家办的福利事业单位现有的设备条件、人员素质不适应人们日益增长的福利要求。全国城市社会福利事业单位的危房面积达40万平方米，约占总建筑面积的四分之一。不少单位医疗设备仅停留在“老三件”(即听诊器、血压计、温度计)水平上。医护人员缺乏，医疗水平不高。全国
还有一半以上的县和中小城市至今还没有社会福利事业单位。这种状况同当地群众最基本的福利需求很不适应。
会议认为，今后一段时间内，全国社会福利事业发展的指导思想是：继续深化改革，提高效益，增强活力，充分发挥示范指导作用；继续坚持社会福利社会办，逐步形成以国家办的社会福利事业为骨干，以集体福利事业为主体，以家庭自我保障为基础的社会福利事业体系；继续发展社
区服务，为群众排忧解难，促进社会安定团结；继续加强社会福利的理论研究和体制建设，探索符合中国实际的社会福利制度。
会议认为，要实现上述指导思想，必须坚持四条方针：一是坚持治理整顿、深化改革的方针。我国是发展中国家，经济尚不发达，国家财力有限，现阶段只能实行以保证基本生活水平为主要特色的社会福利政策。社会福利事业的发展要与当地经济文化水平相适应，不能操之过急，盲目
追求高档次。条件要改善，更重要的是要不断把改革引向深入，提高效益，提高服务质量。二是坚持社会福利社会办的方针。我国社会福利事业是在党和政府的统一规划指导下进行的，政府划拨一定的专项经费，发展社会福利事业，但是国家不可能承担社会福利的全部任务。依靠社会力量
，实行国家、社会、家庭相互结合，互相补充，是我国社会福利事业发展的必然选择。三是坚持以实业补事业的方针。要以福利事业为依托，兴办经济实体，开展收费服务，增加资金来源。福利与生产相结合，事业与实业相依托，这是我国社会福利工作的一大特色，拓宽了我国社会福利的
发展道路。四是坚持艰苦奋斗、勤俭办事业的方针。这是党的优良传统，体现着党和国家性质的准则。勤俭办福利，在困难的时候要讲，条件改善了的时候也要讲，这是福利事业应该长期坚持的基本方针。
(三)
会议一致认为，要使我国城市社会福利事业单位再上一个新台阶，根本出路在于深化改革。下一步的改革应以提高效益、增强活力为中心，改革管理体制，增加服务内容，提高服务质量，增强自我发展能力。
1.改革管理体制。要针对机构重叠、人浮于事、分配不合理、效益不高的弊端，重点抓好管理体制的改革。要实行院长负责制，确立院长的法人代表地位，使其真正享有行政、医疗、财务、人事等方面的权利。上级主管部门主要是管好院长的任命(或聘任、或选举)、考核和民主监督。

在实行院长负责制的同时，要加强党的建设，加强思想政治工作。提倡院长直接领导班组，精减中层机构，改变科室林立、人浮于事的状况。要进一步推行以岗位责任制为主要内容的承包责任制。要引入竞争机制，打破铁饭碗。实行责任制的具体形式要从实际出发，不能照搬企业的具体做
法，不搞一刀切。
2.增加服务内容。社会福利事业单位要在搞好内部深化改革的基础上，突出面向社会，开展社会化服务，推进公共福利事业社会化。要利用人员、技术、设备等方面的优势，开展各类适宜的服务项目，把福利院办成本社区的社会福利服务中心。要积极创办适应社会现代化进程的各类新
型的福利设施，如老人公寓、老年医院、老人庇护所、老人日托所、儿童庇护所、专业康复医疗机构等，为老人、残疾人、精神病人和居民群众提供不同形式的服务。创建新型福利设施，要从实际出发，不搞名不符实的东西，不要监用“康复中心”名称。
3.提高服务质量。要进一步加强职业道德教育，提倡无私奉献精神和精益求精的工作作风，提高职工队伍的基本素质，树立全心全意为收养人员服务的思想。要制订职业道德规范，使各项工作走向制度化、规范化。要坚决纠正一切违法乱纪现象，对因此造成严重后果者，必须查处。提
倡工作人员和收养人员之间互相尊重、互相爱护，形成平等、团结、友爱、互相的社会主义人际关系。对表现好、作出突出贡献的职工，要给予表扬和奖励，发扬全心全意为收养人员服务的“孺子牛”精神。要与学校、机关、企事业单位联系，组织自愿者队伍，为老年人、残疾人和一切有
困难的人开展各种形式的义务服务活动。要普及康复活动，制定切实可行的措施，不搞花架子，使工作经常化。
4.增强自我发展能力。社会福利事业单位不能只靠事业费吃饭，要增强经济观点，学会聚财、用财之道，挖掘潜力，开辟生产门路，增加经济收入。今后五年，力争所有的福利事业单位都能有比较稳定的生产经营收入。一是要明确生产目的。开展生产经营活动的目的是为了发展社会福
利事业，提高收养人员生活水平，因而既要抓经济收入，也要抓服务质量，两者不可偏废。二是要明确经营原则。确定生产经营项目，要从实际出发，实事求是，坚持投资少、周期短、见效快、效益好的原则。三是要正确分配生产收入。确保收入的大部分用于扩大再生产、改善收养人员生
活和福利设施，小部分用于职工奖励。四是坚持生产劳动与康复活动相结合，组织收养人员参加力所能及的生产劳动，把参加生产劳动作为开展康复活动和参与社会的手段之一。
为确保社会福利事业单位深化改革工作顺利进行，会议一致认为，必须加强分类指导。各地经济文化水平存在较大差异，要求各地用统一的标准发展社会福利事业是不恰当的。在经济发达的地区和大、中城市，可以适当办一些水准较高的福利设施，在管理、服务、康复、科研等方面体
现国家的一流水准。对外作为我国社会福利事业交流的窗口，对内发挥示范、指导作用，作为社会福利事业发展的样板。大多数地区应大力发展普及型、低层次的福利设施，扩大覆盖面，发挥“雪中送炭”的功效。经济不发达地区，要在条件许可的情况下，发展群众急需的社会福利事业。

对孤老残幼要实行集中收养与分散收养相结合的原则，除少数由国家集中收养外，大多数要依靠社区服务机构收养，鼓励城乡有代养能力的家庭代养或领养。大、中城市要逐步改造综合性的福利院，有条件的应逐步向单一型、专业型过渡。小城市和县镇要根据需要，办综合性的社会福利事
业单位。远离城市、又实在办不下去的福利院，可关停一些，但应作科学论证，谨慎从事。对不同类型的院，可视收养人员不同，提出不同的改革方向和办院方针。
与会代表决心在党的十三大精神指引下，认真贯彻第九次全国民政会议和这次座谈会精神，大胆改革，勇于创新，为进一步开创社会福利事业新局面作出应有的贡献。



1989年6月27日